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论腕横纹脉与颈部病症的对应关系

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— — 附1 08例资料分析
063000 河北省唐山市中医医院 刘静波


关键词 腕横纹脉 颈部症状 对应关系


腕横纹脉是指寸脉以上腕横纹处切诊到的脉象,但是正常人体在此处难以候得脉动。通过临床发现该异常脉象还与人体颈部的疾病有一定的对应关系。现将通过108例临床资料分析情况报告如下。

1 腕横纹脉脉象与颈部相应症状临床发现,腕横纹脉以不出现为正常,见之则多有临床症状存在, 即与颈部有比较明显的对应关系。常见的腕横纹脉有弦、弦细、弦紧、细涩、浮缓、缓等,脉象表现与病程长短或症状发作有关,但与年龄无关。颈部相应的症状有:颈部疲劳酸痛、沉重、得温则舒、转动时有声响,或头晕、恶心、记忆力下降等。

2 108例资料分析
2.1 一般资料:108例均为门诊患者,均切诊见有腕横纹脉,其中男性48例,女性6O例;年龄最大81岁,最小9岁,多为从事脑力劳动者,长期伏案或低头作业,症状多为反复发作。
2.2 资料分析:① 脉象情况:108例患者中,弦脉41人,占37.96 ;弦紧脉3例,占2.78 9%,细涩脉10例, 占9.26%; 缓脉54例, 占50.00%。② 脉象与病位:符合右手见有腕横纹脉对应右颈部有相应症状,或左手见有腕横纹脉对应左颈部有相应症状92例, 占85.19 %符合右手见有腕横纹脉对应左颈部有相应症状,或左手见有腕横纹脉对应右颈部有相应症状5例,占4.63 %有腕横纹脉象出现,而无症状者11例,占10.19 %。③ 腕横纹脉与颈部X线摄片对应关系:其中86例患者(年龄32~54岁)经X线摄片检查颈椎,显示有异常的65 例,占75.58 9,5,无异常的21例,占24.42 。④ 脉象与椎动脉血流的对应关系:108例中92例作了椎动脉血流超声波检查(年龄27~62岁),颈动脉血流有改变的75例,占81.52 ,颈动脉血流正常的17例, 占18.48% 。


3 结论
腕横纹脉与颈部疾患有较明显的对应关系。从资料分析中可以看出,脉象有异常而无对应症状只占10.19 。脉象虽然表现不同,但大多数均可出现相应的颈部症状。脉位与病位完全相符的占85.19 ,异常脉象的出现和颈部X线摄片检查的阳性率以及椎动脉阳性率分别有75.58 和81.52 ,揭示腕横纹脉可以作为中医脉诊中判断颈部疾病的一个有效指标,同时还可以根据脉象的不同进行辨证分析,指导治疗。但腕横纹脉只能提示有颈部疾病的存在,并不能十分准确地说明颈部有何种改变,和椎动脉血液是否有异常情况存在。


中医切脉仅取两手寸口是白王叔和起始的。这是王叔和对切脉方法进行的重大改进。王叔和以前的“三部九候”,分上部, 中部,下部,各有天、地、人三候,而成三部九候。王叔和创制寸口诊法,切脉专取两手寸口,也称“三部九候”,但是是以寸、关、尺为三部,每部浮、中、沉,合之为九候。这说明切脉之法本来并不拘泥于寸口的。笔者在临床中发现的腕横纹脉和颈部疾病之间的关系,也同样反映了对脉象的研究,除了寸口以外其他部位的脉象与某些病位有对应关系,这也是脉象应研究的内容之一。本组资料分析着重于不同部位出现脉象和某种疾病的对应关系,对于不同脉象表现和具体病症性质、病情轻重等尚未涉及,有待进一步研究。

收稿日期 2003-07-09






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