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生物靶向治疗

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肿瘤生物靶向疗法全称肿瘤生物靶向免疫疗法,将药物或其它杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位,把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内,而不影响正常细胞、组织或器官的功能,从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。


所谓“靶向疗法”,通俗地讲,就是有针对性地瞄准一个靶位,在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞,或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。它分为三种:

第一种是针对某个器官,例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效,这个叫器官靶向;


第二种叫细胞靶向,顾名思义,就是指只针对某种类别的肿瘤细胞,药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合,从而引起细胞凋亡;


第三种是分子靶向,它指的是针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子,或者是指一个核苷酸的片段,或者一个基因产物进行治疗。生物靶向治疗的靶点主要有三方面,即细胞生长因子受体,细胞内信号传导系统以及新生血管。

生物靶向疗法的好处就在于,这些生物制剂可针对肿瘤代谢的特殊环节,具有很高的靶向性,因此针对性强,效果显著,在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常组织,被认为是未来癌症治疗中前景较好的治疗技术。


目前应用较多的靶向药物可以分为以下3类:

1、小分子药物(作用于细胞内信号系统)

小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。例如用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、用于治疗慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药的施达赛(Sprycel,通用名Dasatinib)、以EGFR为靶点的用于治疗非小细胞肺癌的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类。


2、单克隆抗体(作用于细胞生长因子受体)

例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。


3、抗血管生成药物

有bevacizumab和内皮抑素endostatin等,Bevacizumab (avastin, rhuMab-VEGF)是重组人抗VEGF配体单克隆抗体,Endostatin是一种内源性抗血管生成因子,分离自血管内皮瘤。


除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。





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