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胶囊内镜

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胶囊内镜是内镜技术史上的一个里程碑。胶囊内镜技术发展非常快,从最初的旨在诊断不明原因消化道出血的小肠胶囊内镜开始,发展到目前可用于筛查小肠各类疾病,对于不明原因的腹痛,不明原因的腹泻,不明原因出血,不明原因的贫血及不明原因的体重减轻做出正确的诊断和鉴别诊断。


整个胶囊内镜系统由三部分组成:胶囊/信号传输器、信号接收器/记录器和图像处理工作站。胶囊内镜可用于整个胃肠道检查,但最主要用于小肠的检查。可用于小肠炎症性、寄生虫、血管性、先天性发育异常、以及药物、放射性损伤,特别是小肠肿瘤。小肠肿瘤约占消化道肿瘤的5%,相对较少。一方面是发病率较低,另一方面与我们医疗诊断方法不成熟有关。以往小肠病变诊断主要通过小肠造影,但诊断阳性率很低。CT检查亦可以诊断小肠肿瘤,可以发现原发病灶和转移灶,但对空腔内的小病灶和黏膜层病灶检出率非常有限。随着内镜技术的发展,内镜检查(小肠镜和胶囊内镜)已成为小肠肿瘤的最好诊断手段,但目前小肠镜检查仍有一定的局限性,属于有创检查,患者需要麻醉,费用昂贵,普及率低、患者依从性差。随着胶囊内镜的问世及临床的应用,小肠肿瘤检出率明显升高。与小肠镜相比,胶囊内镜类似于吞服了一个似胶囊大小的新型内镜,无需麻醉,具有无创、费用相对低廉等优势。小肠肿瘤包括小肠良性肿瘤和恶性肿瘤,前者包括各种息肉、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤及神经纤维瘤等,后者包括胃肠道间质细胞瘤、腺癌、神经内分泌癌(类癌和小细胞神经内分泌癌)、淋巴瘤等。胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断及治疗尤其是手术提供了重要的依据。很多恶性肿瘤也可以转移到小肠,如黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、骨肉瘤及生殖细胞癌等,在临床工作中应尤为注意,因而胶囊内镜有着更广泛的应用领域。




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